METANEFRİNLER
Metanefrin testleri endokrinoloji yani hormanal hastalıklarda istenen tahlillerdir.
Bu tahlillerin normal değerleri yaş gruplarına göre aşağıda belirtilmiştir.
Metanefrin Normetanefrin
0-3 ay 5,90-37,00 mg/gün 47,00-156,00 mg/gün
4-6 ay 6,10-42,00 mg/gün 31,00-111,00 mg/gün
7-12 ay 8,50-101,00 mg/gün 23,00-103,00 mg/gün
1-3 yaş 6,70-52,00 mg/gün 32,00-118,00 mg/gün
4-5 yaş 11,00-99,00 mg/gün 50,00-111,00 mg/gün
6-12 yaş 54,00-198,00 mg/gün 47,00-176,00 mg/gün
13-15 yaş 39,00-243,00 mg/gün 53,00-290,00 mg/gün
15 yaş ve üstü 52,00-341,00 mg/gün 88,00-444,00 mg/gün
Kullanımı: Feokromasitoma ve nörojenik tümörlerin tanı ve takibinde kullanılır. Feokromasitoma için tarama testi olarak kullanılabilecek en uygun testtir. Hipertansif bireylerde de idrarla atılan metanefrin düzeyi artmıştır. Stres, buspiron, MAO inhibitörleri, amfetaminler, kafein, klonidin, deksametazon, diüretikler, metildopa, trisiklik antidepresanlar ve vazodilatatörler yanlış yüksek sonuçlara neden olabilir.
Klinik kullanımı :
İdrar metanefrinleri sıklıkla idrar katekolaminleri ve VMA ile beraber
ölçülen testlerdir. Anormal katekolamin üretiminin
değerlendirilmesinde kullanılır. Feokromastoma, nöroblastoma ve
ganglionöroblastoma tanısında kullanılır.
Örnek toplama özellikleri
Mümkünse hasta örnek toplamaya başlamadan 1 hafta öncesine
kadar kullandığı ilaçları kesmelidir. Toplamaya 1 hafta ilaç
kullanmadan başlaması tercih edilir. (L-dopa, alfa metil-dopa
(aldomet), buspiron, kodein, isoetorin, isoprotorenol, mandelamin,
metoklopramid, yüksek konsantrasyonlu asetaminofen, labetalol,
katekolamin içeren preparatlar, MAO inhibitörleri, vazodilatörler ve
diüretikler ölçümü etkileyen ilaçlardır).
Örnek mutlaka buzdolabında muhafaza edilmeli ve soğuk ortamda
laboratuvara iletilmelidir. Asidik koruyucu (hidroklorik asit, nitrik
veya asetik asit) kullanılabilir ancak soğuk ortam sağlandığı
müddetce şart değildir. 24 saatlik idrar miktarı mutlaka
kaydedilmelidir.
Referans değerler
Metanefrin 24 saatlik Spot idrar 74-298 μg/gün
1-2 yaş : 0,27-5,38 μg/mg krea.
2-5 yaş : 0,35-2,99 μg/mg krea.
5-10 yaş : 0,43-2,7 μg/mg krea.
10-15 yaş : 0,001-1,87 μg/mg krea.
15-18 yaş : 0,001-0,67 μg/mg krea.
>18 yaş : 0,05-1,2 μg/mg krea.
Normetanefrin 24 saatlik 105-354 μg/gün
SI ünite dönüşüm katsayısı
24 saatlik metanefrin x5,07 =nmol/gün;
Spot metanefrin x0,574=mmol/mol krea.
Yükseldiği durumlar
-Yüksek konsantrasyonlar Feokromastoma tanısı için değerlidir.
-Esansiyel hipertansiyon (hafif artış olur),
-Emosyonel stres (hafif artış olur),
-Fiziksel aktivite (hafif artış olur),
-İlaçlar. | 